Vídeo - Indicações atuais para quimioterapia neoadjuvante em câncer de mama
https://www.youtube.com/watch?v=1-odlJ5DEz4&t=115s
Resumo Reunião Científica - Indicações atuais de quimioterapia neoadjuvante em câncer de mama
Palestrante:
Dr. Antonio Carlos Buzaid
Oncologista Clínico
Coordenadora:
Dra. Aline Rocha Lino
Debatedores:
Dra. Adriana Magalhães de O. Freitas
Dr. Sandro Laércio Reichow
Indicações atuais de quimioterapia neoadjuvante em câncer de mama
A quimioterapia neoadjuvante foi introduzida com o objetivo de reduzir a doença localmente avançada (inoperável) e torná-la operável. Posteriormente, sua indicação se estendeu ao câncer de mama operável (precoce), principalmente para permitir a cirurgia conservadora da mama e reduzir a extensão da cirurgia na axila. Além disso, pode o tratamento pode fornecer informações úteis in vivo sobre a quimiossensibilidade.
Até o momento não nos foi provada diferença em sobrevidas global e livre de progressão entre fazer quimioterapia antes ou após a cirurgia. A resposta patológica completa (RPc), definida como ausência de tumor invasivo na mama e axila, foi proposta como um desfecho substituto para a previsão de benefícios clínicos em longo prazo, como a sobrevida livre de doença e a sobrevida global.
A metanálise liderada pelo FDA (CTNeoBC, Lancet 2014), com mais 13.125 pacientes, nos mostra isso claramente: pacientes que atingem RPc têm melhores sobrevida livre de eventos (HR=0,48) e sobrevida global (HR=0,36) quando comparadas àquelas que não atingem RPc, ou seja, resposta patológica completa é um bom marcador prognóstico.
Por outro lado, a chance de atingir RPc varia enormemente com o fenótipo do tumor, de forma geral: apenas 7% para tumores receptores hormonais positivos e de baixo grau, 16% para tumores receptores hormonais positivos e de alto grau, 34% para tumores triplo-negativos, 30% para tumores receptores hormonais positivos e HER-2+, e 50% para tumores receptores hormonais negativos e HER-2+;
Apresentação de resultados do I-SPY 2 Trial, em San Antonio 2017, mostrou que, independentemente da medicação testada (avaliação de diversos braços com combinações de drogas), a SLE é de 94% nas pacientes que atingem RCp e de 76% naquelas que não atingem RCp, com 3 anos de seguimento
Em tumores com HER2 positivo, temos avançado nas terapias, e hoje sabemos baseado que o duplo bloqueio do HER2 nos dá 60% chance de resposta patológica completa em tumores com receptor hormonal negativo e 50% quando triplo-positivo, como evidenciado nos estudos NeoSphere (Lancet, 2012), NeoALTTO (Lancet, 2012), Tryphaena (Annal Of Oncology, 2013).
Em 2017, o estudo CREAT-X nos mostrou que pacientes HER2 negativo, principalmente aquelas com tumores triplo-negativos, com doença residual após quimioterapia neoadjuvante, derivam de benefício em sobrevida global ao se oferecer capecitabina adjuvante por 6-8 ciclos.
Dessa forma, fechamos a reunião de 25/05/18 do Clube da Mama entendendo que as principais indicações de quimioterapia neoadjuvante são para:
- tumores HER2 positivo maiores que 2 cm e/ou axila comprometida
- tumores triplo-negativos maiores que 1 cm
- tumores luminais B, quando inoperáveis ou com possibilidade de reduzir tamanho da cirurgia na mama/axila caso ocorra resposta.
Para tumores luminais A considerar fortemente hormonioterapia neoadjuvante.
Dra. Aline Rocha Lino
Oncologista Clínica
CRM/SC 15.879 - RQE 12.289
Programação SulBrasgo 2018
A SBM/SC, em parceria com as regionais do Paraná e Rio Grande do Sul, traz para a capital catarinense a IV Jornada Sul-Brasileira de Mastologia. O evento acontece de 31 de maio a 2 de junho, no Centro Sul – Centro de Eventos em Florianópolis. Entre temas destaques que farão parte do debate estão: atualização em radioterapia, tratamento quimioterápico neoadjuvante, atualizações no tratamento cirúrgico, genética e testes moleculares.
Inscreva-se pelo site: http://www.sulbrasgo2018.com.br/
Confira a Programação:
Vídeo - Indicações e Limitações da Ressonância Magnética
https://www.youtube.com/watch?v=m39RYotvKgE&t=4516s
Testes moleculares e painel genético para o câncer de mama e ovário hereditário
O Fleury Genômica disponibiliza um portfólio completo em Oncologia, Genética Médica, Hematologia, Cardiologia, Neurologia e Medicina Fetal.
Acesse e conheça: www.fleurygenomica.com.br/exames/Oncologia
Nosso portfólio inclui desde painéis específicos para a pesquisa de mutações germinativas associadas ao risco de desenvolvimento de neoplasias, como o Painel de Câncer de Mama e Ovário Hereditário, até testes voltados à avaliação de alterações somáticas em pacientes com diagnóstico de câncer já estabelecido, como o Oncotype DX® para Câncer de Mama Invasivo.
- Painel genético para câncer de mama e ovário hereditários: O teste analisa, a partir da tecnologia NGS (sequenciamento de nova geração), 25 genes para identificar mulheres com risco aumentado para o desenvolvimento dessas neoplasias.
- Oncotype DX® Mama: O exame estuda a expressão de genes associados à proliferação tumoral, à invasão e às vias de sinalização hormonal. As informações quantitativas sobre o nível de expressão de um conjunto de genes associados a neoplasia são combinadas por meio de algoritmos matemáticos, resultando em escores que ajudam a guiar, de maneira individual, a decisão terapêutica.
Assessoria pré e pós teste
O Fleury Genômica oferece suporte da assessoria médica para discussão dos resultados apresentados, esclarecimentos quanto aos diagnósticos e sugestões de possíveis investigações futuras, quando necessário. Ademais, há um núcleo de atendimento dedicado exclusivamente aos testes genéticos, que pode ser contatado pelo telefone 3003-5001 ou pelo e-mail [email protected]
Disponível em todo o País
A coleta pode ser realizada em uma das unidades do Grupo Fleury, ou pela coleta domiciliar. Além disso, grande parte do portfólio, como o painel genético para câncer de mama e ovário hereditários, pode ser realizado via saliva, o que permite que pacientes de todo o Brasil tenham acesso aos testes genéticos, utilizando nosso kit de coleta enviado pelos Correios.
Encontre nossa unidade de atendimento mais próxima: www.fleurygenomica.com.br/laboratorios/enderecos
Testes Moleculares: O que precisamos saber
Confira seleção de artigos científicos sobre o tema e disponíveis para download:
Programação de Eventos 2018
Confira abaixo o calendários das reuniões científicas para 2018, promovidas pelo Clube da Mama e Sociedade Brasileira de Mastologia - Regional de Santa Catarina.
Programe-se e participe!
Florianópolis recebe 4ª Jornada Sul-Brasileira de Mastologia
A SBM/SC, em parceria com as regionais das regionais do Paraná e Rio Grande do Sul, traz para a capital catarinense a Jornada Sul-Brasileira de Mastologia. O evento que chega a sua quarta edição será realizado de 31 de maio a 2 de junho, no Centro Sul – Centro de Eventos Florianópolis. A expectativa é que 1.500 médicos participem do evento, que irá contar com a presença dos principais nomes da Mastologia no país.
Entre temas destaques que farão parte do debate estão: atualização em radioterapia, tratamento quimioterápico neoadjuvante, atualizações no tratamento cirúrgico, genética e testes moleculares.
Em breve a programação estará disponível no site www.scmastologia.com.br e em nossas mídias sociais.
Garanta sua participação!
Diretoria
SBM/SC
Clube da Mama
Iniciando as atividades do ano de 2018, a SBM/SC convida médicos e especialistas da área da saúde para participarem do Clube da Mama. O grupo tem como proposta discutir assuntos da Mastologia, através de reuniões multidisciplinares coordenadas pela diretoria da Sociedade.
Atualmente o Clube da Mama conta com o apoio de renomados patrocinadores do setor farmacêutico e científico, o que possibilitará a participação de palestrantes e especialistas de importante relevância durante os eventos mensais.
Calendário de Eventos 2018
O calendário de eventos de 2018 inicia em março com a primeira reunião científica (com data a ser definida). Com o tema “Testes Moleculares”, o encontro receberá o mastologista César Cabello dos Santos, coordenador da área de Mastologia do Centro de Ação Integrada à Saúde da Mulher (Caism), da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp). Em breve, a programação completa estará disponível no site da SBM/SC (www.scmastologia.com.br).
Para que o objetivo de promover o aperfeiçoamento técnico-científico e a promoção de informações aos profissionais da saúde seja alcançado, a SBM/SC ressalta a importância da adesão dos associados, médicos e profissionais da saúde ao Clube da Mama.
Será criado um grupo de watsapp voltado para discussão de casos clínicos, troca de artigos e divulgação das atividades.
Os interessados em participar do grupo podem solicitar inclusão através:
Whatsapp: (48) 99919 1503 - Adriana Freitas
Email: [email protected]
Contamos com a sua participação!
Diretoria
SBM/SC